菏泽市传染病医院  菏泽市第五人民医院

值班电话:18661576120
院办电话:0530-5553611

 
胸腔液性疾病的超声诊断
作者:赵美菊    来源:本站原创    更新时间:2024-3-21    浏览次数:357
 

一、胸腔积液的病理与临床

1.病理特点:结核杆菌及其他细菌、病毒感染引起的胸腔积液为炎性渗出液。恶性肿瘤侵入胸导管或左锁骨下静脉,可出现乳糜性积液。急性胰腺炎、肝癌或肝脓肿可引起胸膜反复性积液。胸部外伤或肺部的肿瘤多为血性积液。

2.临床表现:胸腔积液的临床表现主要为不同程度的呼吸困难,结核性胸膜炎多见于年轻患者,有低热、咳嗽、胸疼、乏力等表现,中、大量胸腔积液时可出现胸闷、气喘、呼吸音消失以及气管、纵隔向健侧移位等症状。

二、超声诊断检查方法

1.检查前一般无需特殊准备

2.患者体位:通常采用坐位,辅以侧卧位

3.探头选择:低频探头,通常频率2-7MHz

三、各种类型胸腔积液超声鉴别诊断

1.渗出性胸膜炎:多发生在肺底或叶间胸膜,包裹性常为梭形、扁平或锥形等,壁脏层胸膜分离,脏面界限清晰,呈无回声暗区,可见条状高回声,并随呼吸飘动。

2.脓胸:多为包裹或肋胸膜腔,胸膜增厚,可有钙化,呈浑浊无回声,其内可见有点状强回声及点状回声沉积、分层声像,转动体位点状回声移动。

3.血胸:多游离在胸膜腔内,肺胸膜界面清晰,可伴压迫性肺不张,呈无回声暗区,无回声区内可见点状闪烁的强回声,如有肿瘤,可在肺及胸膜处探及肿块。

4.胸腔包裹性积液:多发生于侧后胸壁,脏壁层胸膜粘连,使液体局限于胸膜的某一部位,呈囊性暗区,囊壁较厚,形态可不规则,多为梭形,前后径较小,位置较固定,不随体位移动。

5.肝肾疾病引起的积液:多为双侧,肺胸膜界面清晰,可伴压迫性肺不张,呈无回声,其内少有纤维条回声。短期复查变化较大。

四、经验点滴

胸腔积液性疾病诊断方面的关键在于良、恶性的鉴别,如果声像图不典型鉴别困难时,应结合介入超声,做积液化验及细胞学检查。

 
 

上一篇 】 【 没有下一篇 】

相关信息
· 菏泽市传染病医院2024年公开招聘工作人员面试成绩及总成绩公示
· 医院2024年简报第16期
· 医院2024年简报第15期
· 关于2024年菏泽市传染病医院公开招聘工作人员面试的公告
· 医院2024年简报第14期

菏泽市传染病医院  菏泽市第五人民医院

关注我们

值班电话:18661576120
院办电话:0530-5553611
邮箱:hzcrby@126.com
地址:菏泽市句阳路298号
菏泽市传染病医院 版权所有 主办:菏泽市传染病医院 任何意见和建议请 联系我们